我国近期禽流感疫情及禽流感消毒方法
沈培谊（杭州市疾病预防控制中心， 浙江 杭州 310006）
一、近期疫情
2009年2月10日卫生部召开例行新闻发布会，通报卫生部门人感染高致病性禽流感疫情防控工作。自2008年12月下旬以来，我国已先后报告8起人感染高致病性禽流感H5N1（简称人禽流感）病例。截至目前，8例病例中，有3例已经成功救治。其中：山西患儿彭某、贵州患者周某已出院；湖南患者舒某病情稳定，临床症状好转，已基本治愈，将于近日出院。根据对近期8起人禽流感疫情进行分析，近期我国人禽流感疫情具备四个特点。一是人禽流感病例散发分布，病例之间无流行病学关联。二是冬春季为人禽流感高发季节，2006年至2008年人禽流感病例发生多集中在每年的1-3月。三是经过调查了解到，多数病例有病死禽类接触史或活禽经营市场暴露史。四是感染患者的禽流感H5N1病毒仍为禽源性，大多数人对该病毒不易感。
据世界卫生组织（WHO）统计，自2003年以来，截至2009年2月9日，全球共报告实验室确诊人禽流感病例406例，死亡254例，病死率62.56%，分布在15个国家。其中，我国的病例数为38例，死亡25例，病死率65.79%。
二、消毒原则
消毒工作应在疫情发生后及时有效地进行。对必须消毒的对象采取严格的消毒措施。消毒工作应避免盲目，如采取其他有效措施可以使污染物品无害化时，可以不进行消毒处理。
三、消毒方法
消毒工作应该由进行过培训有现场消毒经验的人员进行，掌握消毒剂的配制方法和消毒器械的操作方法，针对不同的消毒对象采取相应的消毒方法。
1、禽舍、厕所和病家的地面、墙壁、门窗 0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150 ml/m2~300ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2，地面喷药量为200 ml/m2~300ml/m2。以上消毒处理，作用时间不少于60min。
2、纺织品 耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30 min，或用250mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30 min；不耐热的纺织品可采取过氧乙酸熏蒸消毒。消毒时，将欲消毒衣物悬挂在密闭空间，按每立方米用15%过氧乙酸7 ml（1g/ m3 ），放置瓷或玻璃容器中，加热熏蒸2h。
3、动物及病人的排泄物、分泌物和呕吐物 稀薄者，每1000 ml可加漂白粉50 g，搅匀放置2h。尿液每1000 ml加入漂白粉5 g混匀放置2h。成形粪便可用20%漂白粉乳剂2份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。对厕所和禽舍的粪便可以集中消毒处理时，可按粪便量的1/10加漂白粉，搅匀加湿后作用24h。
4、餐（饮）具 ****煮沸消毒15 min，也可用0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡20 min后，再用清水洗净。
5、食物 生吃的瓜果、蔬菜类可用0.1%过氧乙酸溶液浸泡10 min。病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30 min，或用20%漂白粉乳剂浸泡2 h，也可焚烧处理。
6、盛排泄物或呕吐物的容器 可用1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液或0.2%过氧乙酸溶液浸泡30 min，浸泡时，消毒液要漫过容器。
7、家用物品、家俱 可用0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。
8、手与皮肤 用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/L）或0.5%氯已定醇溶液涂擦，作用1min~3 min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1min~3 min。
9、人与动物尸体 动物尸体应焚烧或喷洒消毒剂后在远离水源的地方深埋，要采取有效措施防治污染水源。病人尸体宜尽快火化。
10、运输工具 车、船内外表面和空间可用0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60 min。
11、垃圾 可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10000 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60 min以上。消毒后深埋。
12、污水 对小水体的污水每10L加入10000 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液10 ml，或加漂白粉4g。混匀后作用1.5~2 h，余氯为4mg/L~6mg/L时即可。较大的水体应加强管理，疫区解除前严禁使用。
13、饮用水 对疫区的饮用水应进行消毒处理，保证其微生物指标符合《生活饮用水卫生标准》。
14、空气 房屋经密闭后，对细菌繁殖体和病毒的污染，每立方米用15%过氧乙酸溶液7 ml（1g/ m3 ），放置瓷或玻璃容器皿中加热蒸发，熏蒸1h，即可开门窗通风。或以0.5%过氧乙酸溶液（8 ml/ m3 ）气溶胶喷雾消毒，作用30min。
三、消毒效果评价
1、过程评价 是否在发现疫情后及时对所有必须消毒的物体按规定的方法采取了有效的消毒措施。
2、效果评价 实验条件允许时，可以按照《消毒技术规范》规定的方法进行效果评价，当消毒前后自然菌的杀灭率≥90%时可以认为消毒合格。 | 
