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磷化锌和磷化钙中毒解救

磷化锌和磷化钙中毒解救

【作者/来自】网站管理员【发表时间】2009/10/21 【点击次数】1740

（一）临床表现
   误服及经呼吸道吸入中毒的临床表现基本相同。但口服者胃肠症状发生较早且重；吸入中毒时，呼吸道及神经系统的症状出现较快。
潜伏期多在1~3h内发病，偶有2~3天者。
1．轻度中毒有头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等，也有鼻咽发干、咳嗽、胸闷、心动迟缓等症状，肝脏可触及。
2．中度中毒   上述症状加重，尚可有下列表现：轻度意识障碍、抽搐、呼吸困难、轻度心肌损害，心电图ST段降低，T波低平和传阻滞。
3．重度中毒    除有上述症状与体征外，尚有昏迷、惊厥、肺水肿，呼吸衰竭，明显的心肌或肝脏损害。
（二）抢救
1．催吐每5~15min口服1%硫酸铜溶液15mL，至少3次；或每隔10min口服0.1%高锰酸钾溶液一匙，直到发生呕吐为止。忌用吐酒石催吐。
2．洗胃先用0.1%~0.5%的硫酸铜溶液反复洗胃，直到洗出液无磷臭，再用过氧化氢溶液（3%溶液10mL加水100mL）或0.05%高锰酸钾溶液洗胃，直到洗出液澄清为止。
3．导泻   催吐和洗胃后，用30克硫酸铜（勿用硫酸镁）溶于200mL水中口服或以0.1%高锰酸钾灌肠(催吐和洗胃后)。
吸入中毒者不必消化道处理，但以下措施与口服中毒后相同。
适量注射5%或50%葡萄糖K，以促进毒物排泄，保护肝脏，防止凝血酶原缺乏可根据病情变化，注射戊四氮、尼克刹米等呼吸兴奋剂。有腹痛和呕吐者应注射阿托品，口服或注射维生素B1B2。有肺水肿应吸氧，给氨茶碱0.25g加1%普鲁卡因1mL或异丙嗪25mg肌注。若出现高乳酸血症时，须补充碱量，以纠正酸中毒。
急救时禁用吗啡等麻醉剂，亦不可用蓖麻油导泻，禁食油脂（因磷附溶于脂肪中，可促进吸收）。

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